目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)联合国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊脓毒症预后评估中的价值.方法 选择北京manbet官网登录
急诊科2012年9月至2015年7月就诊的脓毒症患者119例作为研究对象,来诊即刻收集血清标本测定presepsin、并进行NEWS评分.根据30天预后分为生存组81例和死亡组38例(31.9％),比较presepsin、NEWS评分和presepsin +NEWS评分在脓毒症近期预后评估中的价值.结果 (1)死亡组病例血清presepsin和NEWS评分均高于生存组[分别为1359.0 (943.8,2582.8)和515.0 (290.0,874.0),P＜0.05;9.5 (7.0,13.0)和6.0 (4.0,7.50),P＜0.05)];presepsin和NEWS都是脓毒症30 d死亡的独立危险因素;(2) presepsin和NEWS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.823,两者联测值的AUC为0.906;(3)以presepsin＞927.5pg/mL,NEWS＞6.5分为界值(cut off)评估不良预后有较好的效能.结论 血清presepsin是评估脓毒症预后的较好指标,与NEWS联合能够提高对脓毒症死亡风险的预测能力.
作者：全锦花；杨鲁；张新超
来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 8期
