目的 利用微生物组学第二代基因测序(next generation sequencing,NGS)技术,测定脓毒症患者外周血疱疹病毒(human herpes Virus,HHV)的检出序列数,探讨HHV检出序列数与脓毒症患者病情程度、预后以及免疫功能状态的相关性.方法 收集150例脓毒症患者的血标本和临床信息,进行病原体微生物二代测序,根据是否检出HHV核酸将患者分为检出组和未检出组.在采集血标本当天进行序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和急性生理慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),并测定外周血白细胞和淋巴细胞计数、淋巴细胞分类,用固相夹心、化学发光法测定血清中细胞因子的浓度.结果 51.3％ 的脓毒症患者血中检出HHV核酸;HHV检出组患者APACHEⅡ和SOFA评分明显高于未检出组,28 d和90 d病死率也明显高于未检出组,差异有统计学意义(P<0.01).脓毒症患者病情严重程度与HHV检出率成正相关.脓毒症患者HHV核酸检出组与未检出组相比,住院90 d病死率呈正相关(P=0.0056).单因素分析发现检出组患者外周血淋巴细胞计数及CD19+B、CD4+T、CD8+T、CD56+淋巴细胞显著低于未检出组;检出组中促炎因子(TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8)和抗炎因子(IL-10)水平均高于未检出组(P<0.01).Logisti

作者：赵英珺；邝中淑；童朝阳；姚晨玲；宋振举

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 8期