目的 探讨影响剖宫产术(cesarean delivery,CD)后再次妊娠孕妇阴道分娩成功及母婴结局的相关因素.方法 通过对2012年1月—2016年5月喀什地区妇幼保健院就诊收治的112例剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)孕产妇病例作回顾性分析.其中有70例阴道分娩成功并将其分为剖宫产后阴道分娩组(vaginal birth after cesarean,VBAC);42例阴道试产失败,将其分为对照组.再对比2组间的相关因素,通过Logistic多因素回归分析出影响VBAC成功率最重要的因素并比较分析2组孕产妇及新生儿情况.结果 VBAC成功率单因素分析:VBAC组与对照组2组之间产前体质量指数(BMI)、分娩孕周、距上次剖宫产手术的时间、是否有阴道分娩史、入院时的宫口扩张、是否临产入院比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析:产前BMI<30 kg/m2、分娩孕周≤40周、有阴道分娩史、入院宫口扩张≥6 cm、距上次剖宫产手术时间在2≤Y<6年、有临产入院均对VBAC成功率有影响.其中产前BMI(OR=1.782)、分娩孕周(OR=1.876)、有阴道分娩史(OR=2.129)、距上次剖宫产手术时间(OR=1.123)、入院宫口扩张(OR=1.086)、有临产入院(OR=1.105),可见有阴道分娩史OR值最大,故其是影响VBAC成功率最重要的因素.VBAC组孕妇住院时间、产褥期感染率、
作者：陈敏芳
来源：空军医学杂志 2017 年 33卷 6期
