目的 探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)及血脂与肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(gastroesophageal variceal bleeding,GEVB)的相关性及临床价值.方法 以昆明市第三人民manbet官网登录 肝病综合科2021年1月至2021年5月期间收治住院的发生GEVB的肝硬化患者60例为出血组,随机选取同期住院的未发生GEVB的肝硬化患者60例为未出血组.对比分析2组患者的基本资料、RDW、PLT、肝功能生化指标和血脂相关指标,然后通过多因素二元Logistic回归分析探索RDW和血脂对GEVB的影响,最后用ROC曲线判断其诊断效能.结果 与未出血组相比,出血组RDW升高,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoE降低(均P＜0.05).二元Logistic回归分析提示,RDW是肝硬化患者发生GEVB的独立危险因素(OR=1.367,95％CI:1.141～1.639),TC 是肝硬化患者发生 GEVB 的独立保护因素(OR=0.437,95％CI:0.262～0.728)(均 P＜0.05).通过绘制ROC曲线提示,RDW诊断GEVB的曲线下面积(AUC)为0.803(P＜0.05),最佳临界值15.25％,敏感度为86.7％、特异性为63.3％;TC诊断GEVB的AUC为0.789(P＜0.05),最佳临界值2.765 mmol/L,敏感度为78.3％、特异性为75.0％.结论 RDW及TC对于肝硬化患者发生GEVB具有较高的判断价值,临床需高度重视.

作者：王晴晴；丁洁；杨红洁；常国楫；刘思奇；华丽娟；王艺颖；李生浩

来源：昆明医科大学学报 2022 年 43卷 5期