目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)对神经胶质瘤手术患者颅高压(ICH)脱水治疗效果的可行性.方法 选取择期行额部神经胶质瘤切除术的颅高压患者共40例,随机分为2组(n=20).在气管插管10 min后,甘露醇组(M组)予20％甘露醇0.5 g/kg在15 min内静脉滴注完毕,对照组(C组)予等量生理盐水在15 min内静脉滴注完毕.测量麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、药物开始滴注时(T2)、药物滴注完毕后30min(T3)、手术结束即刻(T4)、术后24 h(T5)双眼的ONSD值.检测各时刻血清中VEGF-A、MMP-9和ET-1水平.记录打开硬脑膜时的大脑松弛评分(BRS).结果 T3、T4、T5时刻,M组患者的ONSD值、血清中VEGF-A、MMP-9、ET-1的浓度明显低于C组患者(P＜0.05);M组患者的BRS评分明显低于C组患者(P＜0.05).结论 对术前存在颅内高压的神经胶质瘤患者,在视神经鞘直径的指导下提前给予脱水治疗,可有效减轻脑水肿.
作者：夏文华；孙翔；邵建林
来源：昆明医科大学学报 2022 年 43卷 6期
