目的 本研究探讨不同关节盘状态下颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder diseases,TMD)患者发生退行性关节病(degenerative joint diseases,DJD)的风险及严重程度.方法 78 例TMD患者共 156 个颞下颌关节,基于MRI图像被分为 3 组:正常关节盘位置、可复性关节盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDR)和不可复性关节盘前移位(an-terior disc displacement without reduction,ADDNR).CBCT 或 CT 图像用于诊断 DJD 及评估髁突骨质变化严重程度.通过Logistic回归估计不同关节盘状态下DJD发生的OR(odds ratio),通过最小二乘法回归估计不同关节盘状态下髁突骨质改变严重程度的回归系数.结果 与正常关节盘位置相比,ADDR组、ADDNR组发生DJD的OR分别为4.652(P＜0.001)、16.739(P＜0.001).ADDR组髁突骨质缺损的回归系数为 0.646(P＜0.001).ADDNR组髁突囊变、骨质缺损、骨赘形成、髁突变平、骨质硬化的回归系数分别为 0.241(P＜0.05)、1.486(P＜0.001)、0.759(P＜0.001)、0.566(P＜0.001)、0.381(P＜0.05).结论 TMD患者中ADDR及ADDNR均与DJD的发生有关,ADDNR较ADDR发生DJD的风险更高,ADDNR髁突骨质改变的程度较ADDR严重.

作者：陶星星；王继周；陈佩瑶；马思维

来源：口腔医学 2024 年 44卷 4期