目的 探讨白血病异基因骨髓移植后晚期肺曲霉菌病的CT特征及其转归,以及外周血中性粒细胞计数对疾病诊断的价值.资料与方法 对34例白血病异基因骨髓移植术后晚期肺部感染曲霉菌患者的胸部螺旋CT、高分辨率CT(HRCT)或亚高分辨CT进行观察及总结,并对病理、支气管镜分泌物培养为曲霉菌或血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)阳性的患者行CT随访观察,同时记录这部分患者的外周血中性粒细胞计数,观察其与疾病的关系.结果 白血病异基因骨髓移植后晚期肺曲霉菌感染胸部CT表现多样,最常见者为单发或多发结节;对于有病理、支气管镜检分泌物培养曲霉菌阳性或GM试验阳性的患者行CT随访观察,完全吸收者6例,好转者8例,略有好转者2例.无显著改变者2例,加重者2例.随访过程中有12例21次出现"气体新月征";晚期患者中性粒细胞计数平均为2.28×109/L[(0.94～3.19)×109/L].结论 白血病异基因骨髓移植后晚期肺曲霉菌病最常见的CT表现为单发或多发结节;气体新月征是疾病转归过程中的一种表现,必须结合既往CT的特征才能判断疾病的好转或恶化;此期中性粒细胞计数正常不能排除曲霉菌的诊断.
作者：孙烨；朱奇志；杜湘珂
来源：临床放射学杂志 2009 年 28卷 2期
