目的 探讨发生在两上肺的机化性肺炎的螺旋CT及PET-CT特征以提高对其的诊断及鉴别能力.方法 对83例经手术病理证实的两上肺机化性肺炎螺旋CT表现及其中7例PET-CT进行回顾性分析,探讨病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度、增强及糖代谢水平等影像学特征.结果 病变在肺野外、中、内带均有发生,病灶呈团块、结节、不规则条片态及楔形等多种形态,以长轴/短轴比值平均＞1.7的不规则条片状及楔形最具特征,边缘多毛糙、模糊,78例(93％)边缘可见长、短毛刺,38例(46％)出现胸膜增厚或牵拉,22例(27％)平扫病灶内示单或多发类圆形透亮区,5例(6％)出现形态不规则空洞,增强后平扫出现的类圆形透亮区均无强化,8例出现单、多发类圆形无强化低密度或蜂窝状改变,仅3例呈环形强化,实变区域以明显强化为主且有延时强化趋势,部分病灶内出现完整的肺血管树影.7例PET-CT均有不同程度糖代谢增高,均值达10.结论 胸膜下楔形实变影或不规则长条片影,内有多发小圆形透亮区/无强化区和完整的肺血管影,相邻胸膜条带状增厚,糖代谢水平不同程度增高是上肺机化性肺炎CT及PET-CT常见表现,加深对这些特点的认识,能提高其诊断准确性及尽量避免误诊.
作者：蒙秋华；陈娇香；张文浩；叶丽芳；关玉宝；曾庆思
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 6期
