目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA) MR扫描对乙肝肝硬化背景肝癌的诊断价值.方法 32例乙肝肝硬化患者共34个肝癌病灶,均行两种MR成像[模式1:T2WI、DWI、T1WI同反相位、Gd-DTPA动态增强(平扫、动脉期、门静脉期及延迟期);模式2:T2WI、DWI、T1WI同反相位、Gd-EOB-DTPA动态增强(平扫、动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期)].由2名阅片者采用双盲法分析图像,记录病灶的信号特点、强化方式及阅片者的信心评分.比较两种成像模式下阅片者诊断肝癌信心评分、一致性、ROC曲线下的面积、敏感性及阳性预测值.结果 (1)模式2下两位阅片者诊断肝癌的信心评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05);且2名阅片者在模式2下诊断肝癌的一致性均增加.(2)2名阅片者在模式2下诊断肝癌的ROC曲线下面积均较模式1增加,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)2名阅片者在模式2下诊断肝癌的敏感性较模式l均提高,差异有统计学意义(P＜0.05),阳性预测值差异均无统计学意义(P＞0,05).结论 Gd-EOB-DTPA MR扫描有助于提高阅片者对乙肝肝硬化背景肝癌的诊断信心从而提高诊断能力.
作者：张涛；陆健；张学琴；缪小芬；梁宏伟；丁丁；姜吉锋；杨雪飞
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 9期
