目的 探讨胆囊癌及非胆囊癌的CT征象差异在临床中应用价值.方法 对经手术病理证实的112例胆囊病变CT征象进行回顾性分析,采用t检验及卡方检验比较胆囊壁增厚类型、强化方式、黏膜完整性及胆囊周围情况等10项差异,回归分析胆囊癌的相关因素和诊断胆囊癌的敏感性、特异性等.结果 112例胆囊病变中,胆囊癌共66例,非胆囊癌46例;胆囊病变的CT征象中,发现:胆囊病变的类型(P =0.003)、胆囊壁增厚程度(P＜0.001)、动脉期CT值是否高于肝实质(P =0.009)、是否合并有结石(P=0.023)、是否伴有肿大淋巴结(P＜0.001)、胆囊黏膜完整性(P ＜0.001)及胆囊壁周围肝情况(P=0.003),此7项影像征象在胆囊癌与非胆囊癌差异有显著统计学意义(P＜0.05).回归分析表明,动脉期CT值高于同期肝实质及黏膜不完整性与胆囊癌有密切相关,其诊断胆囊癌的敏感性、特异性、准确性分别为57.57％、67.39％、61.61％及87.87％、80.43％、84.82％.结合两项可进一步提高胆囊癌的诊断准确性.结论 胆囊的一些非肿瘤性病变貌似胆囊癌,但如出现动脉期CT值高于同期肝实质及黏膜壁不完整征象则多为胆囊癌.
作者：张正芳；魏黎明；赵俊功
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 4期
