目的 评估磁共振扩散张量成像(DTI)在Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断中的应用价值;评价扩散张量纤维束成像(DTT)在显示胶质瘤与周围脑白质纤维束关系中的应用价值.方法 搜集经神经外科手术病理证实的Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤患者共22例(WHO分级Ⅱ级胶质瘤10例,Ⅲ级胶质瘤12例).所有病例术前均行常规MRI扫描(T1WI、T2WI、三平面T1WI增强)及扩散张量成像.通过测量肿瘤实质区的FAmean值、rFAmean值、FAmax值、FAmin值、ADCmean值、rADCmean值、ADCmin值,采用独立样本t检验,分析各测量值是否存在差异并判断对肿瘤鉴别诊断是否有价值.利用DTI后处理工作站的纤维束追踪功能对病变周围脑白质纤维束进行重建,观察肿瘤与脑白质纤维束之间的关系.结果 Ⅱ级胶质瘤肿瘤实质区的FAmax值(0.349±0.095)、FAmean值(0.202±0.029)、rFAmean值(0.293±0.047)均小于Ⅲ级胶质瘤的FAmax值(0.432±0.085)、FAmean值(0.241±0.017)、rFAmean值(0.357±0.034),差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ级胶质瘤肿瘤实质区的ADCmin值(0.792±0.082)大于Ⅲ级胶质瘤的ADCmin值(0.709±0.058),差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级胶质瘤周围的白质纤维束多呈移位、水肿改变,而Ⅲ级胶质瘤周围的白质纤维束多表现为以浸润、中断破坏为主.结论 DTT纤维束示踪技术
作者：曾盛熊；王成伟；彭少华
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 7期
