目的 评价三维可视化技术在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)治疗肝静脉广泛闭塞布加综合征(BCS)中的应用价值.方法 搜集21例肝静脉广泛闭塞BCS患者,男11例,女10例,平均年龄(39.7±14.3)岁.选取患者磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)扫描数据,以医学数字成像和通信(DICOM)文件格式导入Mimics 3D建模软件,构建下腔静脉、门静脉和肝动脉三维可视化模型,并在三维可视化模型引导下施行TIPS.结果 21例患者均成功构建三维可视化模型:3支肝静脉广泛闭塞21例,下腔静脉通畅16例、闭塞5例.根据模型进行术前规划,测得下腔静脉预计穿刺点(A)至门静脉预计穿刺点(B)所在冠状面、矢状面、横断面的垂直距离AB1、AB2、AB3分别为(22.7±11.8)mm、(16.2±10.8)mm、(47.4±10.3)mm;穿刺路径(AB)与下腔静脉远心端的角度为(36.1±6.0)°.在三维可视化模型引导下,全部患者均成功施行TIPS,均无并发症.门静脉压力梯度(PPG)由术前平均(22.9±5.8)mmHg降至术后平均(9.8 ±2.5)mmHg(t=10.51,P＜0.05).结论 三维可视化技术辅助TIPS治疗肝静脉广泛闭塞BCS安全可行,具有较好的临床应用价值.
作者：全坤；沙俊诚；张庆桥；徐浩；肖晋昌；神斌；魏宁；崔艳峰；刘洪涛；祖茂衡
来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 8期
