目的 系统评价术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌(HCC)患者生存结局中的预后价值,为肝癌临床治疗提供参考依据.方法 检索中文数据库万方、知网、维普、中国生物医学库,英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science中有关外周血NLR与肝癌TACE治疗患者预后相关性的文献,对文献进行筛选及数据提取后,以危险比(HR)及其95％的置信区间(CI)作为效应指标,利用state16.0SE软件进行Meta分析.结果 纳入28项研究,共计8081例患者.Meta分析结果表明:术前高NLR 与 HCC 患者 TACE 术后总生存期(HR=1.84,95％CI=1.64～2.06,P=0.000)、无进展生存期(HR=1.33,95％CI=1.16～1.53,P=0.000)缩短相关;但术前 NLR 与无病生存期无关(HR=1.58,95％CI=0.93～2.69,P=0.093).当NLR的临界值在1.77～2.2范围内时,其对于患者总生存期的预测能力更为显著(HR=2.10,95％CI=1.88～2.34,P=0.000).纳入研究的异质性主要来自于NLR临界值来源.敏感度分析显示,除术前NLR与无病生存期关系结果不稳定外,其余研究结果均较稳定.发表偏倚显示均无明显发表偏倚.结论 术前NLR可预测接受TACE治疗的HCC患者预后,当NLR的临界值取1.77～2.2时,其预测总生存期的能力更为显著.

作者：杨福军；沈芳；毕孝杨；杜运；刘远洋；唐艳隆

来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 11期