目的：观察以奥沙利铂（OXA）为基础的联合化疗对晚期肝细胞癌（HCC）的疗效及药物毒性反应。方法纳入本院自2009年6月－2013年6月收治的30例已发生远处转移的晚期HCC患者，随机分为CapeOX方案组15例：奥沙利铂联合卡培他滨（OXA＋CAP）；FOLFOX方案组15例：奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶（OXA＋CF＋5－FU）。在治疗2个周期后，参照实体肿瘤评价标准1．1（RECIST 1．1）进行短期疗效评价，计算总体有效率（OR），至随访结束时统计所有对象的总生存时间（OS）和肿瘤进展时间（TTP），并绘制Kaplan－Meier曲线，统计毒副反应发生例数。采用χ2检验和Mann－Whitney U检验进行统计分析；总生存时间和肿瘤进展时间采用时序检验（log－rank 检验）进行分析。结果 CapeOX组OR为13．3％，OS 平均10．4个月，TTP平均5．0月；FOLFOX组OR为6．7％，OS平均9．0个月，TTP评价4．7个月，2组3项指标对比差异无统计学意义（P值分别为0．543、0．606、0.769）。CapeOX组在胃肠道及骨髓抑制方面的毒性反应较FOLFOX组低，差异有统计学意义（P值分别为0．006、0．002）。结论以OXA为基础的联合化疗方案对晚期HCC患者有效，不同联合方案间疗效差异无统计学意义，方案选择应结合患者具体情况。
作者：陈晓文；周思朗
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 12期
