目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值.方法 回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总manbet官网登录 第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并根据有无食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组(n＝56)和无出血组(n＝215),比较两组间相关指标的差异并结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估分析ARFI弹性测值对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断价值.正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2 检验.结果 肝硬化食管静脉曲张出血组及无出血组脾脏ARFI弹性测值分别为3. 89(3. 49～4. 11) m/s和3. 46(2. 93～3. 80) m/s,出血组显著高于无出血组( Z ＝ -4. 941,P ＜0. 001);出血组及无出血组肝脏 ARFI 弹性值分别为2. 08 (1. 57 ～2. 74) m/s和1. 98(1. 49～2. 70) m/s,两组间差异无统计学意义(Z＝ -1. 025,P＝0. 305).脾脏和肝脏ARFI弹性测值预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积分别为0. 714和0. 544(P＝0. 002 5),以3. 71 m/s作为脾脏ARFI弹性测值预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感度为0. 68,特异度0. 69.结论

作者：张大鹍；陈敏；张文辉；王瑞芳；史晓娟

来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 3期