目的 应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术测量肝脾硬度(LSM/SSM),无创性评估乙型肝炎肝硬化患者是否存在食管静脉曲张(EV).方法 前瞻性研究2019年4月—2020年2月首都医科大学附属北京地坛manbet官网登录 临床诊断为乙型肝炎肝硬化的患者172例,根据胃镜结果分为两组:无EV组和EV组,比较两组患者脾脏厚径(SD)、长径(ST)、LSM及SSM值.正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价LSM、SSM诊断EV的价值,并利用Z检验比较两者的诊断准确性.结果 EV组患者121例,无EV组51例,两组间ST(t=8.143,P<0.001)、SD(t=7.363,P<0.001)、LSM(Z=3.024,P=0.002)、SSM(t=15.142,P<0.001),有无腹水(χ2=22.101,P<0.001)差异均有统计学意义.LSM诊断EV的曲线下面积(AUC)为0.646(95％CI:0.570～0.718),取最佳截断值13.16时,敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为83.47％、47.06％、78.9％、54.5％;SSM诊断EV的AUC为0.951(95％CI:0.907～0.978),取最佳截断值38.08时,Se、Sp、PPV、NPV分别为80.99％、96.08％、98.0％、68.1％.SSM诊断准确性优于LSM(Z=6.096,P<0.001).结论 LSM、SSM可用于预

作者：王雪梅；张瑶；杨学平；王玥；王米雪

来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 5期