目的 观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对恩替卡韦(ETV)治疗后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 选取2019年3月—2020年10月在武汉市金银潭manbet官网登录
经ETV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者160例,经倾向评分匹配分为试验组和对照组各80例.试验组换用TAF抗病毒治疗,对照组继续ETV治疗,持续治疗24周.观察2组患者治疗后HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT水平、肾小球滤过率(eGFR)、FIB-4值、肝硬度值变化及药物不良反应发生情况.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验.结果 治疗24周后,试验组HBV DNA阴转率较对照组明显升高(96.25％vs 16.25％,χ2=104.03,P<0.001),HBeAg阴转率较对照组明显升高(34.78％vs 11.90％,χ2=6.32,P<0.05).试验组ALT、eGFR、FIB-4值及肝硬度值与对照组比较均有不同程度改善(t值分别为5.77、4.21、8.45、4.58,P值均<0.05),用药期间对照组及试验组的药物不良反应发生率分别为7.50％和8.75％,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对ETV经治后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者,更换TAF抗病毒治疗能够有效提高低病毒血症患者的HBV DNA及HBeAg阴转率,并且能够明显改善患者肝肾功能、减轻肝纤维化程度,治疗安全性好.
作者：程海林；胡旭东；夏冰；柏涛；卢斯霞
来源：临床肝胆病杂志 2022 年 38卷 3期
