目的:探讨幽门螺杆菌感染对肝硬化患者高氨血症的作用,以及根除HP治疗对降低血氨的效果.方法:对67例高氨血症的肝硬化患者根据胃镜检查、快速尿素酶试验(RUT)结果,分为HP阳性组及HP阴性组.所有患者先给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,治疗后26例患者仍存在高氨血症,在原治疗基础上,这26例又加用HP根除治疗(方案为洛赛克20mg或达克普隆30mg,每日2次;加2种抗菌药物:阿莫仙500mg,每日1次,克拉霉素0.25g,每日2次,或替硝唑0.5g,每日2次).降氨治疗后及HP根除治疗后复查血氨浓度.结果:入院时HP阳性患者血氨浓度(124.3±51.5)μmol/L,明显高于HP阴性患者(94.5±27.7)μmol/L,经限制食物蛋白,药物降氨治疗后,HP阳性患者的血氨浓度(83.6±14.9)μmol/L仍高于HP阴性组(60.1±13.3)μmol/L.经上述治疗后,26例仍有高氨血症,其中HP阳性者15例[平均血氨浓度(114.5±41.8)μmol/L],HP阴性组有11例[平均血氨浓度为(100.3±27.9)μmol/L],联合HP根除治疗后,HP阳性患者血氨降至(72.8±9.1)μmol/L,明显低于HP阴性患者(86.7±11.5)μmol/L及HP阳性患者根除治疗前.HP阴性患者根除治疗后血氨浓度虽低于根除治疗前,但无统计学意义.结论:HP感染可使肝硬化患者血氨浓度升高,而根除治疗能有效地降低血氨.
作者：顾掌生
来源：临床荟萃 2000 年 15卷 4期
