目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)改变及其相关因素.方法用X线骨密度仪测定112例绝经后T2DM患者和74例非糖尿病对照者正位腰椎(L2～L4)及股骨近端[Neck区、Ward区、GT(大转子)]BMD,血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),病例组加测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂浓度.结果绝经后T2DM患者L2、L3、L4、Neck、Ward区、GT的BMD值高于对照组(P< 0.01);L2～L4 BMD高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05).除L2外,糖尿病5年以上组(DM-B)上述各部位BMD低于5年及以下组(DM-A组).多元逐步回归分析后显示:年龄与Neck、Ward区、GT BMD显著负相关(P< 0.01),绝经年限与L2、L2～L4 BMD明显负相关(P< 0.05),HbA1c同L2、L3、L2～L4BMD明显负相关(P< 0.05),体重指数(BMI)与L2、GT BMD明显正相关(P< 0.05),病程、血脂与骨密度无显著相关.T2DM患者血钙、血磷、ALP与对照组者比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论绝经后T2DM患者各部位BMD明显高于对照组;年龄、绝经年限、血糖控制不良是BMD危险因素;BMI可能是T2DM患者BMD保护性因素之一.
作者：时照明；章秋；王长江；孙海燕；潘天荣；邵宜波
来源：临床荟萃 2004 年 19卷 8期
