目的 研究螺内酯对急性心肌梗死心肌细胞凋亡的影响.方法 通过结扎左冠状动脉前降支造成大鼠左心室大面积心肌梗死模型.大鼠随机分为心肌梗死组24只和螺内酯组24只,另设假手术组24只,每时点6只,分别于术后2天、7天、14天、21天观察下列指标:①用免疫组织化学方法测定非梗死区心肌组织Ⅰ/Ⅲ胶原比值；②用流式细胞学方法测定非梗死区心肌细胞凋亡率.结果 在2、7、14、21天假手术组的心肌细胞凋亡率分别为(4.05±1.21)％、(4.03±1.20)％、(4.02±1.18)％和(4.01±1.13)％,心肌梗死组分别为(22.01±1.85)％、(20.15±1.02)％、(14.27±1.14)％和(12.46±1.18)％,明显高于假手术组,而螺内酯组低于心肌梗死组(22.11±1.68)％、(18.95±1.35)％、(12.67±1.12)％、(9.67±1.08)％.与假手术组相比较,心肌梗死组非梗死区心肌组织Ⅰ/Ⅲ型胶原比值在2天时差异无统计学意义(P＞0.05),7天、14天和21天时均显著增高(P＜0.05或＜0.01),与心肌梗死组比较,螺内酯组大鼠心肌组织Ⅰ/Ⅲ型腔原比在2天、7天及14天时差异无统计学意义(P＞0.05),21天时明显降低(P＜0.05).结论 醛固酮受体拮抗剂可减少急性心肌梗死后非梗死区心肌细胞的凋亡.同时对Ⅰ/Ⅲ型胶原比值有明显的抑制作用,醛固酮受体拮抗剂可能通过减少心肌细胞凋亡而
作者：许香梅；任晓敏；刘曙光；刘海云；王晓燕；董士民
来源：临床荟萃 2012 年 27卷 14期
