目的 了解脓毒症患者降钙素原(PCT)、动脉乳酸、碱剩余(BE)变化特点及其对脓毒症患者严重程度及预后的影响.方法 收集70例脓毒症患者临床资料,测定入院和入院24小时、48小时动脉乳酸、BE等指标,并计算24小时、48小时乳酸清除率；根据患者入院24小时内最差临床指标计算急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分；根据疾病严重程度分为轻度脓毒症组(n=40)与严重脓毒症组(n=30),根据28天转归分为死亡组(n-14)与存活组(n=56)；采用logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较其对判断脓毒症患者预后的价值；采用Pearson相关分析PCT与动脉乳酸、BE及APACHEⅡ评分相关性.结果 随脓毒症患者严重程度增加,PCT、APACHEⅡ评分、入院动脉乳酸水平升高,BE水平降低(P＜0.05),PCT 0.49(1.63) μg/Lvs 2.90(5.45)μg/L、APACHEⅡ评分13.00(6.00) vs 20.50(8.25)、入院乳酸2.55(1.38) mmol/L vs 5.55(1.48)mmol/L、BE —6.80(4.43) mmol/L vs —8.55(6.20) mmol/L(均P＜0.05)；死亡组入院24小时、入院48小时乳酸清除率明显低于存活组,24小时乳酸清除率13.39(16.97)％ vs34.78(30.00)％、48小时乳酸清除率7.71(39.38)％vs 62.96(24.73)％,BE明显低于存活组(均P＜0.05)；死亡组PCT、APACHEⅡ

作者：高菲；柴艳芬

来源：临床荟萃 2013 年 28卷 2期