目的 探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素.方法 初发2型糖尿病患者192例,口服75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽.根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index, Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性.结果 胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟；同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98) mU/L、(2 317.02±973.21) pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88) mU/L、(1 956.93±657.22) pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×10 5±1.21×105) pmol×min高于不同步组(2.82×10 5±8.62×104) pmol×min.结论 初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态.
作者：谢媛；马向华；倪娟；桑谊荃；李晓娜；俞岭
来源：临床荟萃 2013 年 28卷 4期
