目的 分析老年肺结核合并下呼吸道感染患者的致病菌谱及其对抗菌药物的敏感性,以期为临床治疗提供依据.方法 对我院2010～2011年确诊的老年肺结核合并下呼吸道感染住院患者的痰标本进行病原体分离鉴定,标准纸片琼脂扩散法(K-B法)测定药物敏感状况,并对结果进行统计分析.结果 210例患者痰标本中分离出致病菌237株,其中革兰阴性菌占60.2％(143/237),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主.其中铜绿假单胞菌的感染呈上升趋势(P＜0.05).革兰阳性菌占11.6％(27/237),真菌占28.2％(67/237).主要革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,其次为头孢哌酮舒巴坦；对氨苄西林和磺胺甲噁唑耐药率高.主要革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,对青霉素、苯唑西林和氨苄西林舒巴坦耐药率高.结论 老年肺结核合并下呼吸道感染主要由革兰阴性条件致病菌引起,耐药率高,对β-内酰胺酶有抗性的单环β-内酰胺类抗菌药物以及β-内酰胺酶抑制剂敏感.药物敏感试验对于患者的治疗具有重要意义.
作者：夏晓黎；毛菊秀；牛志刚
来源：临床荟萃 2013 年 28卷 4期
