目的：探讨双水平正压通气+压力支持通气模式(BiPAP+PSV)改良叹气法在急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)中的临床应用效果。方法将本院收治的36例 ARDS 患者随机分为试验组和对照组，试验组患者给予BiPAP+PSV 改良叹气法通气治疗，对照组患者给予压力支持法(PSV)通气治疗。比较两组患者肺复张前后氧合指数[氧分压/吸入气体氧含量(PaO 2/FiO 2)]、静态肺顺应性(Cstat)及心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。结果复张前、复张后30分钟、60分钟两组 PaO 2/FiO 2、Cstat 差异无统计学意义(P >0.05)，复张后120分钟试验组 PaO 2/FiO 2、Cstat 显著高于对照组(P <0.05)；试验组患者复张后即刻 HR、CVP、MAP 即开始改善，复张后10分钟恢复原有水平，对照组复张后20分钟才恢复到原有水平。结论与 PSV 相比， BiPAP+PSV 改良叹气法对于 ARDS 患者复张效果确切，能够显著改善氧合与肺顺应性，且对血流动力学影响较小，值得临床推广应用。
作者：马孝忠
来源：临床荟萃 2014 年 5期
