目的：探讨肝硬化静脉曲张套扎及硬化术后不良预后的危险因素。方法收集天津医科大学总manbet官网登录
内镜中心行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation，EVL）和硬化术（endoscopic injection sclerotherapy，EIS）治疗患者142例，对其性别、年龄、肝硬化病因、是否合并糖尿病、动脉粥样硬化及脾切除术史以及术前实验室检查、影像学检查、内镜下治疗方式等因素进行统计分析。结果肝硬化食管胃底静脉曲张 EVL、EIS治疗不良预后的发生率为22．5％（32／142），病死率2．1％（3／142），存在不良预后因素者病死率高达9．4％（3／32）。其中术后早期出血率11．3％（16／142），术后感染率9．2％（13／142）。Child-Pugh分级、治疗方式、门静脉血栓、腹水程度、术前胆红素水平与治疗后预后不良相关（均P＜0．05），Child分级及门静脉血栓是内镜下治疗后预后不良的独立危险因素，OR值分别为4．006，14．06，95％CI 分别为1．742～9．215，3．527～56．113。结论 Child-Pugh分级、治疗方式、门静脉血栓、腹水程度、术前胆红素水平是食管胃底静脉曲张内镜下治疗预后的相关因素，门静脉血栓、Child-Pugh分级是食管胃底静脉曲张内镜下治疗预后不良的独立危险因素，行 EVL和 EIS治疗前应严格掌握适应证
作者：葛秀珍；王玉明；郑忠青；王涛；王邦茂
来源：临床荟萃 2015 年 3期
