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目的：探讨老年心房颤动（房颤）患者华法林长期抗凝治疗的疗效、安全性和华法林剂量的动态变化，为经验性抗凝治疗提供依据。方法选取心血管专科门诊每月进行规律随访的抗凝治疗时间＞12个月、年龄≥65岁的持续性房颤患者52例，根据随访记录统计患者出血、脑梗死的情况以及华法林的用药剂量。结果经心电图确诊的持续性房颤患者52例，其中男30例，女22例，平均年龄（72．5±5．6）岁，平均随访时间（23．20±11．35）个月；在随访期间，未出现颅内出血等严重威胁生命的出血，轻度出血10例，其中牙龈出血2例、鼻出血1例、咯血2例、结膜出血3例和双下肢皮肤瘀斑 2例；52例患者出现脑梗死 1例（1．9％）；在长达24个月的随访时间中，房颤患者华法林抗凝治疗的剂量无显著变化，达到充分抗凝的平均剂量为3．6 mg／d左右。结论房颤患者长期抗凝治疗安全有效，其平均维持剂量约为3．6 mg／d，但需要规律检测国际标准化比值。
作者：徐荣；郭金成；郭明
来源：临床荟萃 2015 年 3期
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