目的：探讨多排螺旋CT平扫联合CT血管成像（CTA）对诊断老年椎基底动脉延长扩张症（VBD）的应用价值，为临床早期预防及治疗提供参考依据。方法收集就诊于本院经临床及影像学检查诊断为 VBD的患者，分析总结CT平扫及CTA资料、临床资料，将 VBD患者分为老年组及非老年组，分析比较两组间临床表现、影像学表现及后循环脑梗死的发生率。结果 CTA明确诊断为 VBD患者13例，CT平扫可明确诊断为 VBD 10例，CT平扫对VBD诊断的阳性率76．9％（10／13）。CT平扫同时还可发现颅内其他病变。基底动脉测量的直径 CT平扫较 CTA测量结果稍偏大。CTA可清楚显示动脉扩张、迂曲、延长及偏移的情况及程度，可直接测量扩张血管长度、直径。老年组基底动脉（BA）直径、椎动脉（VA）直径、BA高度评分、BA水平移位评分均高于非老年组。老年组脑干压迫征1例，后循环脑梗死2例。结论 CT平扫对 VBD诊断具有较高的阳性率，可作为 VBD的影像学筛查方法之一。CTA是一种有效的诊断 VBD的检查技术。CT平扫联合CTA为临床诊断和治疗 VBD 提供可靠的影像学依据。VBD在老年人中发病率较高，与后循环梗死有关。
作者：杨飞；朱晓龙；陈静；朱月香；崔书君
来源：临床荟萃 2015 年 3期
