目的：探讨阿司匹林在不同年龄段脑梗死患者中二级预防的效果。方法将脑梗死患者分为暴露组(服用阿司匹林)与非暴露组(不服用阿司匹林或任何抗血小板药物),回顾性分析不同年龄段(41~50岁,51~60岁,61~70岁,71~80岁,81~90岁)脑梗死的复发、脑出血、蛛网膜下腔出血及消化道出血的发生率情况。结果与非暴露组比较,各个的年龄段暴露组(长期服用阿司匹林)脑梗死复发率明显降低；上消化道出血率明显增高(P <0.05)。在61~90年龄段,暴露组脑出血和蛛网膜下腔出血增加趋势低于非暴露组(P <0.05)。41~80岁年龄段,各暴露组脑出血率与蛛网膜下腔出血率比较无统计学意义(P >0.05),而在71~90岁之间,各暴露组脑出血率与蛛网膜下腔出血率增加(P <0.05)。需治疗例数在71~90岁年龄段增加(P <0.05)；在61~70岁年龄段相对危险度最高,81~90岁年龄段归因危险度最大。结论阿司匹林在不同年龄段脑梗死患者中二级预防效果存在差异,41~60岁之间应用阿司匹林进行二级预防获益最大,风险最小。
作者：吴学永；卢常盛；李上华；黄雄；李春梅
来源：临床荟萃 2016 年 2期
