目的：研究不同手术时机血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效差异，分析影响预后质量相关因素。方法2012年1月到2016年1月间我院收治的颅内动脉瘤患者121例，根据手术时机分为4组，比较各组栓塞效果和各种并发症发生率，采用非条件 Logistic多因素分析高血压、Hunt-Hess分级及 Fisher分级对预后的影响。结果超早期组和早期组的完全栓塞率明显高于间期组和延期组(P<0.01)，超早期组和早期组术后肢体功能障碍和脑血管痉挛等并发症发生率均明显低于间期组和延期组(P<0.05)，单因素分析结果显示高血压病史、Hunt-Hes 分级、Fisher分级、多发性动脉瘤及手术时间均与预后质量存在明显相关性(P<0.05)。多因素 Logistic 分析结果显示Fisher分级、Hunt-Hes分级及高血压病史等因素是预后质量的独立影响因素(P<0.05)。结论超早期和早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤均可取得较好的栓塞效果，还可显著降低术后肢体功能障碍及脑血管痉挛等并发症风险；同时高血压、Hunt-Hes分级及 Fisher分级是影响预后的独立危险因素。
作者：张淇；胡志源
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 9期
