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目的 评价免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网,维普网,万方数据库,中国生物医学数据库,PubMed,Embase,the Cochrane Library,SCI等八大数据库,全面收集免疫抑制剂联合核苷类似物治疗HBV-GN的临床研究,检索的时限从2009年1月1日至2016年12月31日.由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入13篇研究,共包括HBV-GN患者606例.Meta分析结果:①试验组24小时尿蛋白定量低于对照组;②试验组血清白蛋白、客观有效率、完全缓解率高于对照组;③试验组与对照组ALT变化及HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义.结论 免疫抑制剂联合核苷类似物治疗HBV-GN比单独用核苷类似物治疗客观有效率、完全缓解率更高,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,不影响肝功能,不会导致乙型肝炎病毒复制.
作者：熊良伟；张祥贵；张薇；汤杰印
来源：临床荟萃 2017 年 32卷 7期
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