目的 探讨中心静-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值.方法 收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民manbet官网登录 重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗,分别于复苏前、复苏后6小时同时行桡动脉和上腔静脉血气分析,并计算Pcv-aCO2.根据液体复苏后6小时乳酸和Pcv-aCO2分为4组:A组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO2<6 mmHg(1 kPa=0.133 mmHg);B组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO2≥6 mmHg;C组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO2<6 mmHg;D组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO2≥6 mmHg.记录入院时一般临床资料及液体复苏前后患者的血流动力学参数、氧代谢指标.记录患者第1天、第3天的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院天数及28 d病死率.结果 4组患者入院时的一般临床资料及复苏前血流动力学参数、氧代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05).复苏后各组心率低于复苏前,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及中心静脉氧饱和度(ScvO2)高于复苏前(P<0.05);复苏后C、D组乳酸水平较A、B组低(P<0.05),A、C组Pcv-aCO2水平较B、D组低,差异有统计学意义(P<0.05);第3天SOFA评分、28 d病死率C组较其余3组低(P<0.05).结论 感染性休克早期液体复苏阶段,Pcv-aCO2及乳酸均达标预后更

作者：卿楠；李晶文；颉永乐；苏文涛；辛宏伟；田静；李云；祝俊年

来源：临床荟萃 2019 年 34卷 10期