目的 探讨多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的安全性和有效性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Wed of science、Embase、中国生物医学文献服务系统、万方数据库及中国知网(CNKI)数据库,搜集从建库至2019年12月晚期食管癌患者中应用多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶的多中心随机对照试验(mcRCTs).结果 共检索到符合纳入标准的文献4篇(n=764),纳入文献偏倚风险较小.多西他赛联合顺铂联合5-氟尿嘧啶组(DCF)组的客观有效率(ORR)、总生存期(OS)与对照组相比差异有统计学意义(P=0.93,I2=0<50％,RR=1.58,95％CI 1.28-1.94,P<0.01;P=0.86,I2=0<50％,HR=1.16,95％CI 1.05～1.29,P=0.003),但在疾病控制率(DCR)方面差异无统计学意义(OR=1.23,95％CI 0.74-2.05,P=0.42).不良反应方面DCF组在血小板减少[1～4级:OR=2.15(1.04-4.46),P=0.04;3～4级:OR=9.64(9.19-78.08),P=0.03]、腹泻[1～4级:OR=2.06(1.27-3.33),P=0.003,3～4级:OR=3.01(1.87-4.83),P<0.01]、黏膜炎[1～4级:OR=4.21(2.56-6.92),P<0.01,3～4级:OR=3.65(1.22-10.90),P=0.02]的发生高于对照组,在白细胞减少、贫血、恶心、呕吐方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶三药联合治疗晚期食管癌未见明显疗效,同时增大血小板

作者：陈星；张莉

来源：临床荟萃 2020 年 35卷 5期