目的 前瞻性探讨高龄HASBLED≥3分的非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者应用利伐沙班抗凝治疗的有效性和安全性.方法 收集2023年2-9月住院的75岁以上使用利伐沙班抗凝治疗的非瓣膜性AF患者(HASBLED评分≥3分)90例,分为低剂量组(10 mg/d),常规剂量组(15 mg/d).随访6个月,有效终点事件:缺血性脑卒中、外周动脉栓塞,安全终点事件:大出血和临床有意义的小出血,小出血包括皮下淤血、牙龈出血、血尿、便潜血阳性、眼结膜出血.结果 ①低剂量组CHA2DS2-VASc评分和HASBLED评分均高于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组治疗前凝血指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).③随访6个月,两组均未见到新发缺血性脑卒中、外周栓塞事件.常规剂量组便潜血阳性3例,牙龈出血2例,皮下瘀斑3例.结论 高龄HASBLED≥3分的非瓣膜性AF患者应用低剂量利伐沙班抗凝治疗有效、安全.
作者：王奕涵；秦旭雁；韩宣泽；王樱洁；高菲菲；陈春红；张岭楠；张芳
来源：临床荟萃 2024 年 39卷 2期
