目的探讨肺表面活性物质(PS)在不同呼气末正压(PEEP)下对洗肺鼠呼吸衰竭的作用.方法 56只Wistar大鼠(体重300～350g)在戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔内麻醉下人工呼吸并用生理盐水洗肺,共洗8～11次,洗肺期间吸入峰压及PEEP分别调至25cmH2O和7.5cmH2O.当PaO2降至90mmHg以下时,随机分为八组,每组7例.1～4组经气道注入PS25mg(0.5ml),5～8组则经气道注入等量的生理盐水(0.5ml).1组和5组的PEEP为7.5cmH2O,2组和6组的PEEP为5cmH2O,3组和7组的PEEP为2.5cmH2O,4组和8组的PEEP为0cmH2O.结果未注入PS的5～8组的PaO2在整个实验中未见明显变化,均在100mmHg以下.注入PS的1～4组中,无PEEP的第4组及2.5cmH2OPEEP的第3组的PaO2未见明显改善,与5～8组之间未见显著差异(P＞0.05).第2组的PaO2虽在注入PS后15分钟明显升高至(343.53±132.26)mmHg,但以后逐渐下降至治疗前水平.只有第1组的PaO2在治疗后显著的升高至400mmHg以上(P＜0.05),并维持此高值至实验结束.结论单独PEEP不能改善洗肺鼠的低氧血症,补充PS并附加7.5cmH2O的PEEP可明显改善低氧血症.
作者：孙国强；李文志；耿英杰
来源：临床麻醉学杂志 2002 年 18卷 1期
