目的 探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高渗晶胶液,30min内输注完毕,输注后60 min行麻醉诱导.分别在输注高渗晶胶液前(T0)、输注高渗晶胶液完毕即刻(T1)、输注高渗晶胶液后30min(T2)、60min(T3)、气管插管即刻(T4)和气管插管后5min(T5)监测:(1)HR、MAP、CVP、SpO2等;(2)凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT);(3)初期凝血形成时间(ACT onset)、纤维蛋白形成速率(CR)和血小板功能(PF);(4)血清K+、Na+、Ca2+、Hct、Hb及血糖(Blu).结果 与T0时相比,CVP T3时明显升高(P＜0.05).APTT、PT于T1时开始增加(P＜0.05),T2时达到高峰(P＜0.05),T3时恢复正常.输注高渗晶胶液后K+浓度降低,Na+浓度升高,T1时改变最为明显(P＜0.05),T3时基本恢复至基础值;Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低,与T0时相比差异有统计学意义(P＜0.05);各时点血糖差异无统计学意义.结论 适量输入高渗晶胶液(4ml/kg)对患者术中凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响.
作者：赵蔚；邵伟；时鹏才；孙传玉；侯明
来源：临床麻醉学杂志 2007 年 23卷 10期
