目的 观察单纯输注雷米芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响.方法 选择拟行宫腔镜手术患者60例,随机均分为雷米芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组).R组静注雷米芬太尼1μg／kg,继而以6μg·kg-1·h-1的速率输注.PF组静注芬太尼1μg／kg、丙泊酚2 mg／kg,继而以4 mg·kg1·h1输注丙泊酚.观察术前基础值(T1),注药后5 min(T2)、10min(T3)、15 min(T4)以及停药后5 min(T5)的循环、呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间,定向力恢复时间.结果 与T1时相比,R组各时点MAP无明显变化,T2～T4时HR明显减慢(P<0.05),分钟通气量(MV)减少(P＜0.01),PrrCO2升高(P＜0.01),但均保持自主呼吸;而PF组T2～T4时MAP明显下降,HR明显减慢(P＜0.05),呼吸抑制明显,均需进行控制呼吸或辅助呼吸,其中有25例患者出现呼吸停止.T5时R组的MAP、HR和MV与T1时相比差异无统计学意义,而PF组MAP和MV明显降低(P＜0.05),HR明显减慢(P＜0.05).R组术中体动患者明显少于PF组(P＜0.05),患者均保持清醒而安静,而PF组患者均意识消失.结论 在官腔镜手术麻醉中,单纯输注雷米芬太尼町使患者保持自主呼吸,意识清醒而安静,并对循环影响轻微.
作者：岳子勇；姜勇镝；崔晓光；李文志
来源：临床麻醉学杂志 2008 年 24卷 8期
