目的 采用巢式病例?对照研究分析老年髋部骨折患者术后肺部并发症的危险因素.方法 回顾性分析我院2005年1月至2014年12月诊治的老年髋部骨折患者的临床资料,对其中术后新发生肺部并发症的56例患者(研究组),采用巢式病例?对照研究的方法,按照1:6匹配同期同类未发生肺部并发症的336例患者(对照组),探讨性别、年龄、术前并存疾病(心脏疾病、高血压、肺部疾病、糖尿病、脑血管疾病和慢性肾脏疾病)、术前卧床时间、手术方式、麻醉方法 、失血量和手术时间对术后肺部并发症的影响.结果 572例老年髋部骨折患者中,56例术后新发肺部并发症,单因素分析显示,研究组年龄明显大于对照组(P<0.05),术前合并肺部疾病、髓外固定术、全身麻醉比例明显高于对照组(P<0.05),术前卧床时间明显长于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.12,95％CI 1.07～1.18,P<0.001)、术前合并肺部疾病(OR=3.30,95％CI 1.34～8.15,P=0.010)、术前卧床时间延长(OR=1.29,95％CI 1.15～1.44,P<0.001)、髓外固定术(OR=5.69,95％CI 2.10～15.39,P=0.001)和全身麻醉(OR=2.15,95％CI 1.05～4.40,P=0.036)是老年髋部骨折患者术后新发肺部并发症的独立危险因素.结论 高龄、术前合并肺部疾病、术前卧床时间延长、髓外固定术和全身麻醉可
作者：魏滨；王晓晓；郭向阳
来源：临床麻醉学杂志 2019 年 35卷 7期
