目的 探讨我国中老年人群脂肪肝指数(FLI)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 纳入南京市鼓楼区45岁以上社区自然人群3 592例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组1 938例和无IR组1 654例;根据FLI分为FLI＜ 30组2 221例、30≤FLI ＜60组911例、FLI≥60组460例,比较不同亚组的一般资料、生化指标、血糖及胰岛素相关指标.采用Spearman非参数相关性分析评估FLI与HOMA-IR及胰岛β细胞功能相关指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FLI对IR的预判能力;采用多因素logistic回归分析评估FLI与IR的关系.结果 IR组男性比例、年龄、血压、血脂、肝功能、OGTT各时间点血糖和胰岛素、FLI、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(△I0-30/△G0-30)及HOMA-IR均高于无IR组,血肌酐和MatsudaISI均低于无IR组(P＜0.05或P＜0.001).不同FLI亚组血压、生化指标、血糖及胰岛素相关指标比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).Smarman非参数相关分析结果显示,FLI与HONA-IR呈正相关(P＜0.001),与Matsuda ISI呈负相关(P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,依据FLI判断IR的ROC曲线下面积(AUC)为0.670(95％CI0.653 ～0.688).多因素logistic回归分析结果显示,FLI为IR的危险因素之一,可使IR的发生风险增加1.021倍(P＜0.001).结论

作者：魏晨敏；王知笑；杨涛；孙敏

来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 4期