目的：探讨碳酸镧对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的影响。方法选择2012年6月至2014年1月我科行MHD治疗的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)伴高磷血症患者50例,采用随机数字表法分为醋酸钙组和碳酸镧组；2组分别给予不同磷结合剂：醋酸钙组25例,给予醋酸钙治疗；碳酸镧组25例,给予碳酸镧治疗。2组治疗前及治疗后第12个月时采用多层螺旋 CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描,计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACs),评估 CAC 进展,并记录血钙、血磷及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的水平。结果50例 MHD患者中47例患者完成试验。醋酸钙组治疗前后的血磷分别为(2.23±0.33)mmol/L 和(1.55±0.38) mmol/L,碳酸镧组治疗前后血磷分别为(2.30±0.3)mmol/L 和(1.54±0.32)mmol/L,2组治疗后血磷水平均有明显下降(P<0.05),2组降血磷作用无统计学差异(P>0.05)。醋酸钙组治疗前后血钙分别为(2.33±0.20)mmol/L和(2.46±0.22)mmol/L,血钙水平明显升高(P<0.05)；碳酸镧组治疗前后血钙分别为(2.39±0.23)mmol/L和(2.25±0.18)mmol/L,血钙水平治疗后有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),2组对

作者：王芳；韩志武；徐友平；刘力；李靖；沈俊；夏小红；姚国乾

来源：临床肾脏病杂志 2015 年 7期