目的 在实施简化枸橼酸抗凝、采用连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)模式后稀释的治疗情况下,在当前公认的滤后游离钙目标控制范围内,探究静脉壶及之后体外管路中血游离钙水平是否达标.如未达标,则进一步探讨新的滤后游离钙控制目标设定.方法 纳入重症医学科使用Aquarius机器治疗的62例成人患者,并按随机数字表法分为对照组、试验组.对照组32例患者,其中男16例,女16例;试验组30例患者,包括男16例,女14例.两组患者均为CVVHDF后稀释治疗及简化枸橼酸抗凝,均设立滤后及管路静脉端游离钙监测点,对照组以滤后为离子钙监测点、试验组以静脉端为监测点来监测游离钙水平作为抗凝达标与否指标.收集各时间点外周血、滤后及静脉端游离钙、枸橼酸用量、静脉壶凝血情况、体外循环管路寿命等数据,分析滤后及静脉端游离钙的差异,分析不同游离钙监测点对体外循环管路寿命的影响.结果 两组患者静脉端游离钙水平均高于滤后(P<0.01).试验组静脉壶凝血情况及体外循环寿命均优于对照组(P<0.01).试验组静脉壶游离钙达标时,滤后游离钙范围在(0.28±0.05)mmol/L,明显低于对照组滤后游离钙水平(P<0.01).结论 在实施简化枸橼酸抗凝后稀释CVVHDF治疗时,静脉端游离钙离子水平高于滤后游
作者：刘钊；曾一千；袁娇；曾维忠；彭苏娜
来源：临床肾脏病杂志 2022 年 22卷 3期
