目的：观察急性单核白血病（AML-M5）止凝血因子标志物的变化，探索AML-M5患者出血机制及这些标志物在疾病诊疗、预后判断中的意义。方法：用酶联免疫吸附法对17例AML-M5患者进行一系列止凝血因子标志物动态检测，包括组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）、尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、尿激酶型纤溶酶原激活物受体（u-PAR）；同时还对患者骨髓分离单个核细胞的促凝活性（PCA）进行测定，并将这些指标检测结果与正常对照组进行比较。结果：治疗前，AML-M5组TF、TFPI、TAT、PAP、u-PA、u-PAR较正常对照组均显著升高（P<0.05）；治疗后，TFPI、PAP恢复正常，而TF、TAT仍维持高水平；u-PA、u-PAR在未缓解者中持续增高，而在缓解者中恢复正常。结论：AML-M5患者体内同时存在凝血、抗凝、纤溶功能异常，表现为组织因子表达增高、凝血酶生成增加、纤溶酶原激活物大量释放、纤溶亢进，并伴随病情好转而逐渐改善，但治疗后患者仍处于高凝状态。u-PA、u-PAR可作为判断预后的一种指标。
作者：吴方；王学锋；曾晓颖；璩斌；赵维莅；王鸿利；沈志祥
来源：临床血液学杂志 2001 年 14卷 1期
