目的：回顾性分析含奥沙利铂（ OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后，接受OXA为主的联合化疗，包括FOLFOX 4方案（ OXA 85mg／m2静滴， d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m2静推，d1、d2；氟尿嘧啶600mg／m2持续静滴，d1、d2，2周为1周期，每3个周期评价疗效），或XELOX方案化疗（OXA 130mg／m2静滴，d1；卡培他滨1250mg／m2口服，2次／日，d1～d14，3周为1周期，2个周期评价疗效）。按照RECIST 1?1版标准评价疗效，按照NCI CTC 3?0标准观察毒副反应，动态监测血清甲胎蛋白（ AFP ）变化，合并慢性乙型肝炎患者密切监测HBV DNA变化。结果16例患者中，化疗后有13例可以评价疗效，获PR 2例，SD 6例，PD 5例；有效率为15?4％（2／13），疾病控制率为61?5％（8／13），中位疾病进展期为110天，中位总生存期为225天，AFP下降者占38?5％（5／13），2例出现HBV DNA再激活，经抗病毒治疗后恢复正常。主要毒副作用为骨髓抑制，包括血小板、白细胞、中性粒细胞减少，经白介素-11、重组人粒细胞集落刺激因子等治疗恢复正常。恶心、呕吐、腹泻、肝功损害以及外周神经毒性等轻微，经相关处
作者：王锋；秦叔逵；华海清；刘秀峰；杨柳青；曲文书
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 3期
