目的 探讨术前白蛋白?胆红素(ALBI)分级和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乙型病毒肝炎(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者肝移植预后的影响.方法 收集2007年1月至2018年12月接受肝移植术的41例HBV相关HCC患者的临床资料,根据术前1周内的白蛋白和胆红素计算ALBI,中性粒细胞和淋巴细胞计数的比值计算NLR,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的截点值.通过Log?rank检验对影响HCC移植术后预后的相关因素进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 HCC肝移植术后的中位生存时间(OS)为62.0个月,无病生存时间(DFS)为28.3个月.ALBI分级1级组患者肝移植后中位OS和中位DFS分别为105.7(95％CI:80.036～131.364)个月和99.4(95％CI:8.834～189.966)个月,较ALBI分级2～3级组患者的27.4(95％CI:4.786～50.014)个月和8.9(95％CI:0.983～16.817)个月明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05).NLR低水平组肝移植术后中位OS和中位DFS分别为85.9个月和83.7个月,较NLR高水平组的32.8(95％CI:21.265～44.335)个月和11.0(95％CI:0.201～21.799)个月明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05).ALBI分级1级且NLR低水平组的HCC患者肝移植术后生存最佳.单因素分析结果显示,性别、术前AFP水平、NLR水平和ALBI分级对HCC肝移植

作者：张瑜；张珏；刘现忠；王兵济；廖峰；刘秀峰

来源：临床肿瘤学杂志 2021 年 26卷 1期