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4例病例为尘肺病诊断过程中难以确诊的病例,通过经皮穿刺肺活检术取得肺组织标本进行病理检查,找到致病粉尘的存在以及肺组织对这些粉尘反应的特征性改变,或找到结核、肿瘤等其他肺部疾病的病理证据.最终,1例病例为职业史明确,但肺部影像学改变无特异性,通过病理检查发现巨细胞间质性肺炎改变,最后确诊为硬金属肺病;1例病例为职业史与影像学改变不符,通过病理检查发现尘肺典型玻璃样改变,最后确诊为矽肺叁期;1例为职业史不明确,通过病理检查发现肺结核的改变,最后确诊为肺结核;1例为在尘肺基础上出现团块影,通过病理检查发现肿瘤样改变,最后确诊为尘肺合并肺癌.因此,在CT引导下经皮穿刺肺活检取得病理标本,对于辅助尘肺病的诊断及鉴别诊断上具有肯定意义.
作者：戴伟荣；李莉；占扬清；刘浪；李欣；刘文峰；杨中兴；谢雷
来源：环境与职业医学 2019 年 36卷 3期
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