目的 探讨应用扩散张量成像(DTI)观察脑梗死后从早期、亚急性至慢性期同侧皮质脊髓束(CST)的DTI参数随时间变化的规律,由此检测皮质脊髓束发生Wallerian变性的时间演变过程.方法 选取2008年11月至2010年1月间在复旦大学附属中山manbet官网登录
住院治疗的皮层下运动通路脑梗死患者34例,发病时间从5h至2年.在入院时行MRI+DTI检查.34例中选取5例患者,在发病1w内、第2周、1个月、3个月、6个月和1年分别行MRI+DTI检查.采用工作站之Functool软件,重建出平均弥散系数(MD)、各向异性分数(FA)的参数图.通过放置兴趣区(ROI)的方式计算出FA值、MD值、rFA、rMD.ROI放置在双侧大脑脚.结果 脑梗死后病灶同侧大脑脚区rFA在1月内下降最明显,1个月至3个月下降变慢,3个月后rFA变化幅度很小基本保持平稳.而rMD在脑梗死2w内无明显变化,2w至3个月上升,3个月后基本保持稳定.5例患者不同时间点的DTI研究能够显示这种变化过程.结论 脑梗死后从早期、亚急性至慢性期同侧大脑脚处皮质脊髓束的FA值进行性减少.DTI有利于检测脑梗死后皮质脊髓束发生Wallerian变性的程度及动态演变过程.
作者：方珉；谢瑞满；周林江
来源：老年医学与保健 2012 年 18卷 2期
