目的 观察吉非替尼治疗老年表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 选择肺腺癌伴恶性胸腔积液老年患者48例,按胸水EGFR基因突变检测结果将患者分为2组:观察组(n=20)和对照组(n=28),观察组为突变阳性患者,对照组为突变阴性患者.观察组引流胸腔积液后给予口服吉非替尼,对照组以胸腔内注入顺铂治疗.对比2组患者治疗前及治疗后1、2及3个月胸腔积液控制情况、肿瘤患者生存质量评分(KPS评分)、血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125 (CA125)水平、血常规、肝肾功能指标、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等指标,评定吉非替尼疗效及不良反应.结果 治疗后观察组胸腔积液在各时间点都有不同程度的吸收,而对照组吸收不明显;观察组有效率(90.00％)高于对照组(28.57％)(P＜0.05);治疗后观察组KPS评分提高,各时间点均高于对照组.治疗3个月时,观察组CEA及CA125较对照组明显下降,观察组患者的中位OS及FS均明显长于对照组(P＜0.05).结论 吉非替尼治疗老年EGFR突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液患者,可较快减轻患者症状,提高生存质量,并延长生存期.
作者：钟杉；夏元旦；沈美珠；徐丽；曹睿杰；周璇；王传翠；周敏
来源：老年医学与保健 2020 年 26卷 3期
