目的 探讨对甲状腺全切患者术后预防性补钙治疗,对甲状旁腺功能恢复的影响.方法 将符合入选标准的232例随机分为A和B组,再根据术后3d内最低1d的甲状旁腺素(PTH)值,将A、B组再分为A1(87例,PTH≥8 pg/ml)和A2(30例,PTH＜8 pg/ml)组；B1(83例,PTH≥8 pg/ml)和B2(32例,PTH＜8 pg/ml)组.术后A组给予静脉补钙6g/d,B组术后暂时不给予补钙；术后不论是否出现低钙血症,但PTH＜8 pg/ml均给予静脉补钙6 g/d.所有患者检测术前术后第1、2、3天、1周及1个月血钙及PTH的水平,发生甲状旁腺功能减退的患者增加监测术后2、3周血钙及PTH水平.观察并记录患者术后是否出现低血钙及低钙血症、甲状旁腺功能减退.结果 ①术后1周A1组PTH及术后第1、2、3天和术后1周血钙水平高于B1组(P＜0.05).A1组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B1组(P＜0.05).②术后第1、2、3周A2组PTH水平高于B2组(P＜0.05),并较B2组PTH先恢复到正常范围；术后第1天至第3周,A2组血钙水平高于B2组(P＜0.05),并较B2组先恢复到正常范围；A2组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B2组(P＜0.05).结论 甲状腺全切术后预防性补钙有利于甲状旁腺功能恢复.
作者：程若川；陈会彬；刁畅；苏艳军；张建明
来源：中华内分泌外科杂志 2012 年 06卷 4期
