目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的特点及手术治疗方式.方法 回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一manbet官网登录
甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC 221例.结果 221例均顺利完成手术,未发生永久性医源性喉返神经损伤,1例出现永久性甲状旁腺功能减退(术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内).术后病理证实为双叶癌占31.2％(69/221).甲状腺被膜浸润者占64.7％(143/221),其中双叶癌中被膜浸润占68.1％ (47/69).中央区淋巴结转移占43.0％(95/221),其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46.4％ (32/69),单侧癌伴中央区淋巴结转移率41.5％(63/152),浸润被膜者中央区淋巴结转移率49.7％(71/143).所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75.6％(167/221).术后病理诊断为双侧叶PTC 69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例,占60.9％.结论 PTC中双叶都存在癌灶的比率很大,中央区淋巴结转移比例较高,建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫,术后辅以131 Ⅰ治疗及内分泌治疗.
作者：刘嘉；高新宝；苏畅；王贵民
来源：中华内分泌外科杂志 2013 年 7卷 4期
