目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点,探讨其诊断及手术治疗.方法 回顾分析2006年1月至2014年3月武汉同济manbet官网登录
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和湖北民族学院附属民大manbet官网登录
甲乳外科收治的115例首次手术并经病理确诊的PHPT诊治经验.结果 PHPT的临床表现多样性,误(漏)诊率较高,达70.0％(77/115).超声检查的阳性检出率为61.0％(64/105),99Tcm-MIBI检查的阳性检出率为88.3％(68/77),CT检查的阳性检出率为75.4％ (46/61),3者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).89例定位准确的甲状旁腺腺瘤均行单侧探查,6例甲状旁腺增生行双侧探查,3例甲状旁腺癌行甲状旁腺癌切除+患侧甲状腺叶切除+患侧中央区淋巴结清扫术,21例合并甲状腺良恶性病变同时行相应手术.手术后97例发生不同程度的低钙血症,应用钙剂后症状缓解.结论 PHPT定性诊断主要依据血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)及钙浓度的升高,定位诊断主要依靠99Tcm-MIBI和超声检查,一旦明确诊断应手术治疗.定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查.
作者：童传明；郑荆州；吴高松
来源：中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 1期
