目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)相关因素.方法 回顾性分析550例临床淋巴结转移阴性(clini-cal lymph node negative,cN0)的PTMC患者的临床病理特征,应用x2检验和多因素Logistic回归分析CLNM的相关因素.应用ROC曲线对肿瘤直径与CLNM规律进行分析.结果 CLNM率为35.6％.单因素分析年龄＜45岁(x2=1 3.983,P＜0.001)、肿瘤直径≥7 mm (x2=14.263,P＜0.001)、包膜受侵(x2=7.316,P=0.006)、多灶(x2=14.321,P＜0.001)和双侧癌(=9.265,P=0.002)更容易发生CLNM(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄＜45岁、肿瘤直径≥7 mm、包膜受侵及多灶是PTMC患者CLNM的独立危险因素.用直径预测CLNM的最优临界值为8 mm.结论 PTMC患者CLNM与多个因素相关,当患者年龄＜45岁、肿瘤直径≥7 mm、包膜受侵及多灶时,应行中央区淋巴结清扫.
作者：沈文亮；黑虎；龚文博；张润方；秦建武
来源：中华内分泌外科杂志 2018 年 12卷 1期
